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La infección de orina es una de las infecciones más frecuentes en el ser humano. Normalmente, su evolución es poco complicada. Suele estar causada por bacterias, aunque algunas veces el agente patógeno puede ser diferente.
Los posibles agentes patógenos responsables de la infección de orina llegan a través de la uretra a la vejiga urinaria. Si consecuentemente se inflaman los tejidos (uretritis, cistitis), se habla de una infección urinaria de vías bajas. Si los agentes patógenos siguen ascendiendo, pueden desencadenar una pielonefritis, también llamada infección urinaria de vías altas, que puede convertirse en una septicemia (urosepsis).
Las malformaciones de la vía urinaria, los cálculos urinarios (cálculos renales o cálculos vesiculares) y la diabetes mellitus favorecen, entre otros, el desarrollo de la infección urinaria. En las mujeres, la uretra es más corta y su abertura está más cerca del ano, por eso desarrollan con más frecuencia que los hombres infecciones urinarias. En los hombres, la frecuencia aumenta a partir de los 60-70 años, cuando la habitual hiperplasia de próstata (agrandamiento de la próstata) relacionada con la edad dificulta el vaciamiento de la vejiga urinaria.
Los síntomas típicos de la infección de orina son las molestias miccionales, el aumento de la frecuencia urinaria y en caso de pielonefritis la fiebre y el malestar general. La infección de orina también se puede manifestar a través de la presencia de sangre en la orina, que en poca cantidad colorea de forma intensa la orina. Algunas infecciones urinarias transcurren totalmente sin molestias.
El diagnóstico de la infección urinaria se realiza mediante la sintomatología y con la ayuda de pruebas de orina, así como de la vía urinaria y de los riñones. Para las infecciones urinarias no complicadas es efectivo el tratamiento antibiótico oral, en infecciones complicadas puede ser necesario tratamiento intravenoso. En caso de supuración renal o prostática puede ser necesaria una intervención quirúrgica. La ingesta abundante de líquido, protegerse de la baja temperatura y una higiene adecuada son algunas de las medidas preventivas.
CAUSAS DE LA INFECCION
La causa principal de la infección de orina suelen ser las bacterias, que ascienden por la uretra causando la infección de los tejidos afectados. Normalmente se trata de una bacteria intestinal que proviene de las propias heces, llamada Escherichia coli. Con menos frecuencia, la infección urinaria también puede estar causada por otros agentes patógenos, TAMBIEN POR FALTA DE HIGIENE.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la infección de orina se orienta dependiendo del tipo y de la causa de la infección. A parte de eliminar el agente patógeno y de aliviar las molestias, el objetivo es también tratar los posibles factores favorecedores (como por ejemplo los cálculos en la vejiga urinaria, la hiperplasia de próstata o la diabetes mellitus). Cuando se trata de una infección urinaria aguda simple provocada por bacterias, normalmente es suficiente un corto tratamiento antibiótico (casi siempre oral). En caso de embarazo, el médico receta solamente antibióticos que no sean teratogénicos (que no afecten al desarrollo del feto). Ante una pielonefritis no complicada (infección urinaria de vías altas), el tratamiento antibiótico se alarga de una a dos semanas.
Si el paciente desarrolla una infección urinaria grave con pielonefritis y fuertes síntomas como náuseas, vómitos, fiebre alta y malestar general semejante al de la gripe, puede ser de ayuda un tratamiento antibiótico intravenoso (a menudo se trata de una combinación de distintos medicamentos). Para ello suele ser necesaria la hospitalización. Tan pronto como mejoren las molestias, el tratamiento puede continuarse de forma ambulatoria con medicación oral. Los analgésicos y los antiespasmódicos pueden aliviar las molestias. Durante el tratamiento para la infección de orina, a pesar de las molestias al orinar, es especialmente importante ingerir mucho líquido para limpiar las vías urinarias.
En casos aislados (cuando los riñones o la próstata están gravemente afectados) es necesaria una intervención quirúrgica para el tratamiento de la infección de orina.
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